Les Actes du congrès 2018 FNMF

12 13 L’ÉVOLUTION DUMARCHÉMUTUALISTE LE PROGRÈS TECHNOLOGIQUE DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ Si l’État entend réduire les dépenses remboursées par la Sécurité sociale, il ne cherche pas à limiter la dépense globale. Les régimes obligatoires et complémentaires doivent donc agir ensemble pour réguler. En marge des outils législatifs sur les prix, de la fiscalité sur les contrats de complémentaire santé et des relations conventionnelles tripartites nationales, les mutuelles peuvent agir directement sur l’offre via leurs services de soins et d’accompagnement mutualistes (SSAM) et les relations contractuelles qu’elles entretiennent avec les professionnels de santé. Cette action directe est un outil majeur de la stratégie des mutuelles pour diminuer le reste à charge. Plusieurs pistes ont été évoquée par les participants afin de le réduire et d’améliorer la qualité de la prise en charge, y compris une plus forte présence de la Mutualité dans le débat public. Les nouvelles technologies doivent avant tout êtreunoutil au servicede la relation humaine et permettre au plus grand nombre d’être acteur de sa santé. Pour cela, les mutuelles se doivent d’identifier les besoins, les outils réellement utiles et procéder à leurs évaluations pour que ces derniers contribuent à faire progresser le système de santé. Si la transmission en temps réel des données de santé aux professionnels est un formidable accélérateur de progrès, elle pose aussi un débat éthique fondamental : utiliser ces technologies en gardant l’esprit mutualiste et en faire des outils contre les inégalités, notamment en matière de prévention. C’est en définissant une éthique des données de santé que les mutuelles pourront renforcer leurs valeurs : la solidarité, la proximité, la responsabilité, la non- lucrativité, la démocratie, la liberté et la responsabilité sociétale. À partir de là, elles seront en capacité de proposer des réponses adaptées et personnalisées. La complémentaire joue un rôle essentiel dans la réduction du reste à charge (RAC), mais elle ne peut agir seule. D’où la question des conditions d’une offre solidaire. La révolution de la santé digitale est en marche et les mutuelles sont prêtes pour y répondre. Mais à quelles conditions pour susciter une vraie démarche de santé publique ? C FORUM B FORUM COMMENT DÉVELOPPER UNDÉBAT DE PROXIMTÉ ? 51 % 98 % XX % 29 % L’assurance maladie obligatoire rembourse seulement des soins courants (hors ALD) Source : HCAAM (rapport annuel 2013) des données dont on disposera en 2020 sont inconnues aujourd’hui Source : Orange Healthcare - Calcul FNMF. des données dont on disposera en 2020 sont inconnues aujourd’hui Source : Orange Healthcare - Calcul FNMF. des Français ont renoncé aux soins en 2014 (dans 8 cas sur 10 pour des raisons financières) Source : Mutualité Française/ Cecop-CSA – mai 2015 RUCHE C Repéres Repéres COMMENT FAIRE DESMUTUELLES ET DES SSAM DES INCUBATEURS D’INNOVATIONS TECHNOLOGIQUES ? RUCHE B Favoriser les actions de terrain et les réseaux de proximité Aborder l’adhérent par le biais de sa communauté Adapter et cibler la communication. Valoriser et accompagner les élus mutualistes Lorem Santis quaecto et la sim volorem quiatemporro quidignimaio doluptiandem quiam, omnis consectat dolum quossum facea nonsend iciligniate quam quo comnimint voluptaque nullaciis vendit occusam fugitis mos esti con cori del est eum re nus prepuda nduntium as escium earcit aut quis porae vero minus ea non everem reped erciur asorae vero minusorae vero minus Lorem Santis quaecto et la sim volorem quiatemporro quidignimaio doluptiandem quiam, omnis consectat dolum quossum facea nonsend iciligniate quam quo comnimint voluptaque nullaciis vendit occusam fugitis mos esti con cori del est eum re nus prepuda nduntium as escium earcit aut quis porae vero minus ea non everem reped erciur asorae vero minusorae vero minus Développer des outils pour rendre le patient acteur de sa santé Organiser les financements Accompagner les professionnels de santé mutualistes Mutualiser les initiatives Les Actes - 42 e Congrès de la Mutualité Française Les Actes - 42 e Congrès de la Mutualité Française